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Indicateurs
L'Arrêté du 28 décembre 2010 précise que chaque établissement de santé doit mettre à la disposition du public les indicateurs qualité et sécurité des soins définis par le Ministère de la Santé.
Indicateurs relatifs à la lutte contre les infections nosocomiales :
- ICALIN : Indice Composite des Activités de Lutte contre les Infections Nosocomiales
- ICALIN 2 :Indice Composite des Activités de Lutte contre les Infections Nosocomiales - version 2
- ICSHA 2 : Indice de Consommation de Produits Hydro-Alcooliques - version 2
- ICATB : Indice Composite de bon usage des AnTiBiotiques
- ICA-LISO : Indicateur Composite de Lutte contre Les Infections du Site Opératoire
- ICA-BMR : Indice Composite de maitrise de la diffusion des Bactéries Multi-Résistantes
- SARM : Indice de taux de Staphylococcus Aureus Résistant à la Méticilline
- Un score agrégé, élaboré à partir des résultats de chacun des indicateurs.
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Libellé indicateur |
2008 | 2009 | 2010 | 2011 | ||||
| ICALIN | 96.5 | A | 99 | A | 99 | A | ||
| ICALIN 2 | 71 | C | ||||||
| ACSHA 2 | 30.8 | C | 59.3 | C | 42 | C | 65 | B |
| ICATB | 10 | C | 11 | C | 55 | C | 90 | A |
| ICA-LISO | 90 | A | ||||||
| ICA-BMR | 92 | B | ||||||
| SARM |
0.45 |
0.51 |
0.46 |
0.40 |
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| Score agrégé |
C |
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B |
B |
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Indicateurs relatifs à la qualité de la prise en charge (résultats 2011) :
Pour les services de Médecine, Chirurgie Ambulatoire et Gynécologie-Obstétrique :
- Tenue du dossier patient
- Délai d'envoi des courriers de fin d'hospitalisation
- Traçabilité de l'évaluation de la douleur
- Dépistage des troubles nutritionnels
- Tenue du dossier anesthésique
| Libellé indicateur |
Valeur IC à95% |
Position par rapport à la moyenne nationale |
Atteinte de l'objectif national |
Evolution par rapport à l'année précédente |
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Tenue du dossier patient (score sur 100) |
73 [69 - 76] |
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(-) |
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Délai d'envoi du courrier de fin d'hospitalisation - Niveau 2 (%) |
73 [63 - 82] |
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(=) |
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Traçabilité de l'évaluation de la douleur avec une échelle (%) |
53 [42 - 63] |
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(-) |
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Dépistage des troubles nutritionnels - Niveau 1 (%) |
89 [82 - 96] |
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(+) |
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Tenue du dossier d'anesthésie (score sur 100) |
97 [96 - 98] |
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(+) |
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Pour les services de Soins de suite et de Réadaptation :
- Tenue du dossier patient
- Délai d'envoi des courriers de fin d'hospitalisation
- Traçabilité de l'évaluation de la douleur
- Dépistage des troubles nutritionnels
| Libellé indicateur |
Valeur IC à95% |
Position par rapport à la moyenne nationale |
Atteinte de l'objectif national |
Evolution par rapport à l'année précédente |
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Tenue du dossier patient (score sur 100) |
83 [81 - 86] |
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(+) |
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Délai d'envoi du courrier de fin d'hospitalisation - Niveau 2 (%) |
86 [79 - 94] |
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(=) |
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Traçabilité de l'évaluation de la douleur avec une échelle (%) |
58 [47 - 68] |
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(-) |
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Dépistage des troubles nutritionnels - Niveau 1 (%) |
70 [60 - 80] |
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(=) |
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Pour les services de psychiatrie :
- Tenue du dossier patient
- Délai d'envoi des courriers de fin d'hospitalisation
- Dépistage des troubles nutritionnels
| Libellé indicateur |
Valeur IC à95% |
Position par rapport à la moyenne nationale |
Atteinte de l'objectif national |
Evolution par rapport à l'année précédente |
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Tenue du dossier patient (score sur 100) |
45 [40 - 49] |
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(-) |
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Délai d'envoi du courrier de fin d'hospitalisation - Niveau 2 (%) |
25 [16 - 34] |
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(-) |
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Dépistage des troubles nutritionnels - Niveau 1 (%) |
11 [4 - 18] |
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(-) |
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